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宿迁沭阳:农业产业结构调整推动乡村振兴

2019-08-18 05:08 来源:爱丽婚嫁网

  宿迁沭阳:农业产业结构调整推动乡村振兴

  百度最高人民法院院长周强在作报告时介绍,经过一年的试点探索,认罪认罚从宽制度实施效果逐步显现。让我们更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围,高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,全面贯彻落实党的十九大和十九届一中、二中、三中全会精神,勠力同心,锐意进取,为完成本次会议确定的任务,为决胜全面建成小康社会、夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利、实现中华民族伟大复兴的中国梦而努力奋斗!

  国务委员王勇,国家监察委员会主任杨晓渡,最高人民法院院长周强,最高人民检察院检察长张军,全国人大各专门委员会成员,以及有关部门负责人等列席会议。当时杜秀住在老乡谢来庆家。

  那种“自我感觉良好”的心态,那种认为自我改造“完成了”、党性修养“到顶了”的想法,都是错误的、有害的。邓小平题写门匾:“周恩来同志故居”。

    又是一年清明时节,敬爱的周恩来总理离开我们已经多年了。会议经过表决,决定将大会关于全国人大常委会工作报告的决议草案提请各代表团审议。

另外,从历年的实践上看,议会也很少会阻止条约的批准,因而对议会两院就条约是否能批准的决议所引起的法律效果很难界定。

  把深化党和国家机构改革同简政放权、放管结合、优化服务结合起来,加快转变职能,理顺职责关系。

  会议履行了相关人事事项的民主程序。会议议程1.审议种子法修订草案;2.审议全国人大内务司法委员会关于提请审议慈善法草案的议案;3.审议全国人大环境与资源保护委员会关于提请审议深海海底区域资源勘探开发法草案的议案;4.审议国务院关于提请审议电影产业促进法草案的议案;5.审议国务院关于提请审议关于授权国务院开展药品上市许可持有人制度试点和药品注册分类改革试点工作决定草案的议案;6.审议国务院关于提请审议批准亚洲基础设施投资银行协定的议案;7.审议最高人民法院关于行政审批工作情况的报告;8.审议最高人民检察院关于刑罚执行监督工作情况的报告;9.审议最高法、最高检关于刑事案件速裁程序试点情况的中期报告;10.审议全国人大常委会执法检查组关于检查消费者权益保护法实施情况的报告;11.审议全国人大常委会执法检查组关于检查农业法实施情况的报告;12.审议全国人大内务司法委员会关于第十二届全国人大第三次会议主席团交付审议的代表提出的议案审议结果的报告;13.审议全国人大财政经济委员会关于第十二届全国人大第三次会议主席团交付审议的代表提出的议案审议结果的报告;

  全体起立。

  (资料由淮安周恩来纪念馆提供)这一点,从他的《我的修养要则》中得到充分体现。

  大家履行管党治党主体责任,推动全面从严治党向纵深发展。

  百度是否属于公民的基本权利,这或许是选举民主与协商民主的一个重大区别。

  建立健全评估和督察机制,加强对深化党和国家机构改革落实情况的督导检查。他强调,各级工会组织和广大工会干部要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,坚决维护习近平总书记的核心地位,坚决维护党中央权威和集中统一领导,不断开创新时代工会工作新局面。

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  宿迁沭阳:农业产业结构调整推动乡村振兴

 
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HPV疫苗怎样选择最合理

衣晓峰

2019-08-1808:09 来源:中国医药报

作为一种和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)直接相关的妇科肿瘤,宫颈癌常常让女性谈之色变。而随着医学科技的不断进步,HPV疫苗应运而生。这几年国内二价、四价、九价HPV疫苗陆续上市,意味着女性在家门口就能接种HPV疫苗了。

但问题来了:接种HPV疫苗的原理是什么?应该如何正确选择?二价、四价、九价HPV疫苗的区别在哪里?疫苗接种有无年龄限制?打了疫苗后是不是就不用做宫颈癌筛查了?哈尔滨医科大学附属第一医院孙宇辉教授对上述问题一一做出了解答。

宫颈癌患者趋于年轻化

30岁出头的宋女士,产后一年半开始出现接触性出血,伴腰痛,症状逐渐加重,最终确诊为宫颈癌早期。备受打击的宋女士喃喃自语,没想到自己这么年轻竟会得上宫颈癌。小两口及家人反复商量后,决定放弃生育二胎计划,接受了宫颈癌根治术,术后恢复良好。

孙宇辉介绍说,宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,我国宫颈癌的发病率已高居世界第二位。近年来的统计资料显示,我国平均每年约有13万例宫颈癌的新发病例,死亡人数每年超过5万例,并且宫颈癌发病年龄出现年轻化趋势,10年间,我国25~39岁年轻女性宫颈癌的发病率平均增加了近5倍,死亡率平均增至2倍。孙宇辉在门诊常常遇到尚未生育的年轻女孩被诊断为宫颈癌前病变,少数患者就诊时已患上宫颈癌。

分析原因,孙宇辉介绍说,目前认为宫颈癌的危险因素主要包括HPV感染、多个性伴侣、初次性生活小于16岁、多产、吸烟等。99%以上的宫颈癌组织中,都能检测到高危型HPV。现已确认的HPV有100多个亚型,其中与宫颈癌发病相关的高危型有10余种,最具杀伤力、最常见的是HPV16型和18型,约有70%以上的宫颈癌是由这两种亚型的持续感染所致。此外,流行病学调查显示,我国高危型HPV的感染人群呈“双峰”现象,即存在17~24岁和40~44岁两个高峰阶段。现阶段对高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为:从感染到发展为宫颈癌至少需要5~10年时间。这就提示,25岁以前的年轻女性更应及早行动,在感染高峰前加以有效应对和防范。

从源头上阻断病毒感染

需要说明的是,HPV疫苗并非是治疗型疫苗,而是用来预防和阻断HPV病毒感染的。一旦HPV病毒感染途径被“拦腰折断”,那么就能减少70%以上宫颈癌病例的发生。所以,目前病因明确的宫颈癌被视为“可以传染的恶性肿瘤”,也是首个可通过疫苗得到遏制的恶性肿瘤。孙宇辉还解释说,HPV疫苗是借助基因工程技术合成的在抗原性等方面与HPV相似的假病毒颗粒,因而不具有感染性。

当前我国已经批准的HPV疫苗包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)等3种类型疫苗。“这里谈到的‘价’,是指疫苗中病毒抗原的种类。”孙宇辉介绍说,HPV疫苗的“价”越高,说明对接种者的保护作用越广泛。世界卫生组织在关于HPV疫苗立场的文件中曾指出:“上述3种疫苗均可预防大多数宫颈癌。”因此,选择接种何种类型的疫苗要根据接种者的年龄、当地的卫生资源等综合决定。要指出的是,未有性行为的女性预防效果最佳(我国指南中最佳接种年龄13~15岁);已发生性行为的女性,HPV疫苗也具有良好的保护效果。

疫苗接种十问十答

依据人们针对HPV疫苗提出的一些问题,孙宇辉给出了具体答复。

◇接种HPV疫苗能取代宫颈癌筛查吗?

并不是接种HPV疫苗后就绝对不会患宫颈癌,因此仍需定期进行规范化的宫颈癌筛查。

◇在HPV疫苗接种过程中,因某种原因不能完成同一种疫苗接种,是否可以用其他疫苗来替换呢?

不建议替换,因为每种疫苗的特性不同,相关替换研究资料有限,临床不建议中途替换。

◇之前已经接种低价HPV疫苗,还需要接种高价HPV疫苗吗?

二价和四价已经达到宫颈癌80%以上的保护效果,由此不推荐再接种。

◇HPV疫苗需要加强免疫吗?

不同于乙肝疫苗,HPV疫苗目前不推荐接种后的加强免疫。

◇HPV疫苗45岁以后还能接种吗?

对这个年龄段以上的女性,不再推荐接种HPV疫苗,宫颈癌筛查可作为预防宫颈癌的手段。

◇已经感染了HPV病毒还有必要接种HPV疫苗吗?

因为HPV疫苗针对多个亚型,因此只要是疫苗适应人群,是可以接种的。

◇妊娠期间可以接种吗?

研究认为,妊娠期间应避免接种HPV疫苗;如果是在接种过程中发现意外妊娠,应中断或推迟接种,产后重启完成接种。

◇在哺乳期,能进行HPV疫苗接种吗?

目前的研究建议,哺乳期接种HPV疫苗应谨慎。

◇应该到哪里进行接种?

和其他的疫苗接种一样,应咨询当地疾病控制中心,到政府指定有资质的社区卫生服务中心或医院接种。

◇HPV疫苗安全吗?

目前的观察认为,HPV疫苗和其他疫苗一样,局部会有红、肿、痛等反应,极少有严重不良反应。另外,接种前应详细报告既往接种疫苗不良反应情况。

孙宇辉最后指出,2018年,世界卫生组织曾明确提出“全球协作,共同实现2030年消除宫颈癌”的奋斗目标。当前,医学界开展的宫颈癌三级预防措施,包括一级预防即病因预防——排除高危因素,防止宫颈癌发生,如应用HPV疫苗等;二级预防即临床前期预防——早期发现、早期诊断、早期治疗,及时诊治宫颈癌前病变,如使用宫颈癌筛查等;三级预防——CIN及宫颈癌确诊后采取积极、有效的治疗措施,减少并发症和复发率,提高生存率。而有了HPV疫苗这一利器,相信人类将有望从源头上彻底斩断宫颈癌的魔爪。

(责编:郎玥(实习生)、杨迪)


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